HERNIAS DISCALES Y SU TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
Seguro que much@s de vosotro@s, teneis o habeis sufrido de LUMBALGIA o en su defecto y mas grave, teneis o habeis tendido una PROTUSION DISCAL o HERNIA DISCAL.
Te Ofrezco Mis Manos, quiere mostrarte y explicarte que es una Hernia, por que se produce y como logramos tratarla por medio de la Osteopatía.
Identificamos Tipos:
HERNIAS SUBLIGAMENTARIAS:
• Simples (media o interna).
• Migradas caudalmente o cefalicamente (medial o interna).
HERNIAS TRANSLIGAMENTARIAS:
• No fragmentadas (media o interna).
• Fragmentadas (Ratón articular discal con /sin calcificación de la hernia).
¿Qué es el disco intervertebral?
El disco es una estructura anatómica situada entre las vértebras, de aquí el nombre de disco intervertebral (DIV).
El DIV se compone de dos partes: un anillo fibroso exterior conocido
como anillo fibroso y un centro gelatinoso, el núcleo pulposo.
Sus funciones:El DIV tiene como función separar las vértebras, pero es sobre todo
un amortiguador de presión. Su misión es absorber las presiones
asociadas al peso del tronco, con el fin de proteger las apófisis
articulares posteriores de la vértebra.
¿Qué es una hernia discal?
Con el transcurso de los años el disco pierde líquido y sobrevienen
pequeñas fisuras sobre la pared exterior. El movimiento de los discos
deteriorados provoca dolores, ya que en su parte posterior existe una
inervación muy abundante.
Como
están desprovistos de vascularización, no pueden cicatrizar. Después de
un esfuerzo o de un falso movimiento, el núcleo central puede verse
desplazado hacia atrás, poniendo de esta manera en tensión los
ligamentos de la parte posterior del disco que, como hemos visto, es muy
sensible.
Durante los movimientos del tronco, la hernia discal irrita la raíz
nerviosa: inconscientemente el cuerpo se inclina hacia el lado opuesto a
la ciática.
Según esté la saliente discal posterior comprime los ligamentos o las
raíces del nervio, obtendremos un cuadro de lumbago o de ciática.
Existen varios tipos de hernias discales por lo cual la IRM es
indispensable para el diagnóstico, visto que cada tipo de hernia discal
tiene su protocolo de tratamiento.
HERNIA DISCAL EXCLUIDA:
- • Medial o central.
- • Posterolateral o interna.
- • Foraminal.
- • Extraforaminal o externa.
NÓDULO DISCO-OSTEOFÍTICO:
- • Asociación de una hernia discal y una artrosis lumbar del mismo nivel.
HERNIAS CALCIFICADAS.
QUISTE DISCAL:
Falsa hernia discal de pronóstico muy favorable.
¿Qué es un lumbago?
El lumbago agudo se caracteriza por un dolor lumbar muy intenso, que
sigue a un esfuerzo de levantamiento o a una torsión del tronco. El
dolor aumenta con la tos o los estornudos.
Protrusión discal
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Hernia discal
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En estos casos, la cirugía no es el primer tratamiento de elección:
el reposo y el tratamiento osteopático son los métodos a elegir,
pudiendo eventualmente asociarse con la utilización de analgésicos y
antiinflamatorios.
Sólo en caso de que el paciente tenga que realizar trabajos duros o
violentos, se aplicará una faja para favorecer la función muscular.
Las manipulaciones osteopáticas aportan un alivio rápido del 100% de los casos.
Protusión discal. Hernia discal.
¿Cuál es la diferencia entre hernia discal y protrusión discal?
En la protrusión discal hay rotura de las fibras internas y el núcleo se desplaza hacia la fisura discal protruyendo el disco.
En la hernia discal hay rotura de las fibras más externas del anillo y extrusión del núcleo.
¿Qué es una ciática?
Generalmente vienen provocadas por un disco intervertebral que comprime la raíz nerviosa en su emergencia por el canal raquídeo.
El sujeto presenta violentos dolores en la espalda y en el miembro
inferior. Estos dolores le impiden sentarse, mantenerse de pie, caminar,
etc. Existen varias posibles trayectorias de dolor en la pierna, según
el disco afectado:
- - En las ciáticas L5 el dolor pasa por la mitad
del glúteo, la parte externa del muslo o de la pantorrilla, para
terminar en la cara dorsal del pie y del dedo gordo del pie.
- - En las ciáticas S1 , el dolor desciende a lo
largo de la parte posterior de la pierna hasta el talón, para terminar
en la planta del pie y en el 5° dedo del pie.
De hecho, el dolor de la ciática es consecuencia de un proceso
inflamatorio local y reversible, que incluye un edema y una congestión
de los tejidos del agujero raquídeo, por donde sale el nervio de la
columna vertebral.
¿Cuáles son realmente los resultados de la cirugía?
En caso de que el tratamiento médico falle, es frecuente proponer una
intervención en la espalda que sea ejecutada por un cirujano
ortopédico. Esta operación tiene como finalidad quitar la parte
posterior de la vértebra, donde está la compresión. También puede
recurrirse a una núcleolisis mecánica o por láser.
Los americanos, en un estudio realizado a partir de 7.391
operaciones, han demostrado que en el transcurso de un año el 500 % de
los pacientes seguían presentando los mismos síntomas que antes del
tratamiento. Esto es lógico, ya que incluso si suprimimos la hernia
discal, no podemos restaurar la función del disco sano; éste sigue sin
poder absorber las fuerzas excesivas sobre las articulaciones de la
vértebra y, todavía no se han inventado los discos artificiales.
La recidiva de la hernia discal en el nivel operado es muy frecuente, por no decir sistemática.
Nuestra conclusión es que demasiadas ciáticas son operadas
inútilmente y demasiado pronto: la cirugía debe reservarse
exclusivamente para los casos hiperálgicos o con signos de parálisis.
En toda Europa se operan cada vez menos las hernias discales.
¿Cómo funciona la osteopatía en caso de hernia discal?
El osteópata concentra sus esfuerzos sobre el restablecimiento
mecánico de las vértebras perturbadas con la finalidad de evitar una
posible hospitalización costosa, una intervención quirúrgica innecesaria
y también dolores importantes.
Con las manipulaciones vertebrales, el osteópata modifica la posición
del disco, alejándole de la raíz nerviosa, lo que disminuye el espasmo
muscular y el dolor.
Algunos pacientes necesitan más tiempo que otros para recuperarse,
pero en todos los casos, si desaparece el dolor se necesitan varios
meses para estabilizar el problema.
¿Cuáles son los resultados de la osteopatía en caso de hernia discal?
Los resultados del tratamiento son excelentes entre cuatro y
diez sesiones. Son incontables los pacientes a los que se les ha evitado
la cirugía. Los buenos resultados según un estudio realizado sobre 694
pacientes se estiman en tomo al 91,32%.
El tratamiento de las hernias discales por medio de manipulaciones es
eficaz. Por otro lado existen numerosas ciáticas que no resultan de una
lesión discal; sólo el osteópata debe realizar la valoración
diferencial con su consiguiente tratamiento, que puede ser útil,
inclusive cuando el paciente ya ha sido operado.
¿El tratamiento osteopático es peligroso en caso de hernia discal?
Es necesario romper con los malos tópicos de la manipulación. Se
trata de un acto benigno, siempre y cuando se realice correctamente. No
existe peligro alguno, si la manipulación la efectúa un osteópata
competente que respete siempre la regla del "no dolor".
El tratamiento quirúrgico es muchísimo más peligroso que las manipulaciones.
No existen riesgos de agravar una hernia discal, todo lo contrario
según estudios científicos realizados por Maigne y Guillon en Francia.
¿Qué puedo esperar del tratamiento osteopático?
La osteopatía no hace milagros, la espalda sigue frágil y el paciente debe tener una buena higiene de espalda y postural.
Pero se puede esperar una calidad de vida normal con algunas restricciones:
- 1) No coger pesos importantes.
- 2) Evitar los deportes de riesgo para la espalda. 3) Evitar las malas posturas de la espalda.
La reducción del tamaño de la hernia discal no es sistemática, pero
no excepcional. En aproximadamente un 10 % de los casos se reduce el
tamaño de la hernia discal. El resultado está en completa relación con
la confianza que dará el paciente al Osteópata.
Corte transverso antes del tratamiento
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Corte transverso después de 8 meses de tratamiento
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¿Qué deporte puedo practicar?
Ciertos deportes, que suponen un riesgo para la columna vertebral, deben evitarse si padecemos trastornos raquídeos.
Estos son los deportes que comprimen los discos intervertebrales: la halterofilia, el paracaidismo, la equitación.
Los deportes violentos son: el esquí alpino, el MotoCross, la vela, la danza.
Los deportes con menor riesgo que sin embargo requieren torsiones de
los discos como el tenis o el golf (cuidado la posición de flexión de
tronco).
¿Qué es lo que se debe evitar cuando hay una hernia discal?
Las malas posturas al sentarnos, las camas muy blandas, las posturas
inadecuadas en la cocina, en la habitación o en el lugar de trabajo, van
a provocar una llamada de atención.
La repetición de malos gestos posturales va a generar igualmente actitudes nocivas:
a) en el trabajo: repetición de gestos profesionales
b) en el deporte: esfuerzos violentos pueden desgarrar el disco.
c) en la vida cotidiana: una cama poco adecuada que impone malas posturas a nuestra columna vertebral.
Dejarse asesorar por un osteópata por un problema de espalda está muy
bien, pero si el paciente no cambia las causas profundas o las
actitudes viciadas que han provocado su problema, conseguirá únicamente
un tratamiento de confort y no un tratamiento de fondo, debiendo ser
este último el principal objetivo. Por lo tanto, es necesario después de
una normalización osteopática, enseñar al paciente: a corregir sus
gestos y sus malas posturas para evitar que los problemas reaparezcan.
¿Cuántas sesiones de tratamiento son necesarias?
Según el estudio realizado de 7 a 10 sesiones son necesarios en total.
Raramente la mejoría ocurre antes de la 3ª sesión, por esta razón
se realizan las 3 primeras sesiones en el mes, las otras sesiones se
realizan con un espacio variable de 3 semanas a varios meses según la
evolución del paciente.
¿Por qué a veces existen dolores post-manipulativos?
Se trata de síntomas pasajeros, que son susceptibles de aparecer
después de cualquier manipulación, incluso si ésta ha sido perfectamente
realizada (aumento ligero y temporal de los síntomas).
Son reacciones difíciles de prever, que se manifiestan sobre todo en
personas con fuertes problemas neurovegetativos y es a menudo una
reacción psicológica.
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Corte sagital antes del tratamiento
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Corte sagital después del tratamiento
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¿Cuál es la duración de una sesión?
La duración de una sesión de osteopatía variará según el caso clínico con el que nos enfrentemos.
Durante la primera visita, la duración de la sesión siempre es más
larga debido al cuestionario, que permite conocer al paciente de una
manera global. A continuación pasaremos a la inspección y palpación del
paciente.
El tratamiento osteopático puede durar entre 30 y 40 minutos, según las patologías.
Si se trata únicamente de un problema mecánico, basta con 15 ó 30 minutos para tratar correctamente al paciente.
Pero puede ser que el paciente presente problemas viscerales o
craneales asociados, lo que obligará al osteópata a tratar también
dichos problemas. En ese caso la sesión será más larga, pudiendo durar
hasta 45 minutos.
La fase más larga no es necesariamente la del tratamiento (que puede
durar relativamente poco) sino, más bien, la fase que se emplea para
emitir un examen diferencial apropiado, que permita confirmar:
- 1) Si el tratamiento es competencia del osteópata
- 2) El tipo de lesión (articular, muscular, ligamentaria o craneal) 3) La restricción exacta de movilidad
Los
Osteópatas, somos los profesionales que mejor conocemos cada uno de los
huesos y músculos del cuerpo, así como sus aplicaciones en el ser
humano.
Un
Osteópata por medio de sus conocimientos y manos, será capaz de
ayudarte y resolver muchos de esos síntomas que no sabes de donde vienen y
porque se producen. Ahora depende de ti el ponerte en manos de uno.
Recuerda: Te Ofrezco Mis Manos, puede ayudarte!!
David Yaniz
Osteópata
622339591
"Nota informativa: Los contenidos incluidos en esta
sección ofrecen información relativa a terapias
existentes explicadas por especialistas con
experiencia en la materia con un objetivo
divulgativo. TE OFREZCO MIS MANOS no pretende en ningún caso
posicionarse sobre su idoneidad ni promover
expresamente su uso."
